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少儿近视 可控但不可治

发布时间:2016-02-24
      这几年,少儿近视发生率激增,明显呈低龄化趋势,不少幼儿园的小朋友早早戴上近视眼镜。

      暑期一来,一些家长发疯般地带着孩子到处求治近视。近视可治吗?大河健康报记者采访了河南省人民医院、河南省视光学中心主治医师,高级视光师石梦海博士。

      裸眼视力提高≠近视好转

      有些家长反映:孩子通过视力训练、针灸、按摩,视力提高了,可到医院一检查,近视度数没减少,还增加了。

       这是为什么呢?首先,裸眼视力是一个很片面的指标,检查方法、环境、检查人员不同,结果可能不一样。查视力时,要求孩子不皱眉、不眯眼、不歪头,而这些要求常被检查者忽略,所以裸眼视力并不能准确反映近视的真实情况。

      其次,通过一些训练,比如让孩子反复不戴眼镜去辨认物体,会暂时提高大脑对模糊图像的辨认能力。在检查视力时,虽然眼睛看东西还是模糊的,但大脑能辨认出来,从而出现视力变好了的假象。

      想鉴别孩子的近视是不是好转了,只要到医院进行验光和眼轴检查就可以确诊。少儿近视度数增加,本质是由于眼轴变长,而这种“器官的变长”在正常人身上是不可逆转的。这就好比个子长高了就不会变矮了。所以,真性近视在本质上是无法治好的。

      少儿近视诊断需散瞳验光

      如果发现孩子视力下降,家长不要急着带他去治疗,而要先确诊他是不是近视了。

      少儿眼睛调焦的肌肉(睫状肌)易紧张,需到医院用散瞳药物(睫状肌麻痹剂)让睫状肌完全放松后,再验光,才能诊断近视。

      常用的散瞳药物有长效和短效之分,即通常说的慢速散瞳剂和快速散瞳剂。一般低龄儿童用慢速散瞳剂(阿托品),大龄儿童用快速散瞳剂(托吡卡胺、环喷脱脂)。散瞳剂对眼睛没有长久的影响,而且可以治疗假性近视。

      戴眼镜不会加深近视度数

      如果确诊孩子是真性近视,应及时到正规医疗配镜机构配高质量的近视眼镜加以矫正。低度数(200度以下)近视看远处时戴镜,高于200度要长期戴镜。

      有些家长认为戴眼镜会让近视度数加深或让眼睛变形,这是误区。

      近视的孩子戴合适的眼镜后,眼调节和辐辏机能恢复正常的协调关系,这样近视度数会相对稳定。可见,戴一副合适的眼镜,并注意用眼卫生,在较大程度上能减缓近视度数的加深。如果不戴镜,眼睛处于频繁的调节状态,很容易疲劳,导致近视度数加深。另外,近视的孩子不戴镜长期眯眼看物,还容易导致散光。

      角膜塑形镜可有效控制近视

       除了科学戴眼镜,角膜塑形镜是目前临床普遍确认的有较好效果的近视矫治和控制新技术。

      它是根据近视者的角膜几何形态和屈光度数设计的一种特殊的硬性角膜接触镜,镜片采用高透气材料加工制作,每天戴8至10小时,其余时间眼睛处于不近视或近视程度减轻的状态。适合600度以内的中低近视人群,能有效遏制近视快速加深。

      需要提醒的是,角膜塑形镜是一种严格的医疗行为,因其直接与角膜接触,如果验配或护理不当,可能有角膜感染的风险,所以必须在正规的眼科医疗机构验配,在医生指导下严格执行护理程序,随访复诊。

      对于不适合戴角膜塑形镜的人,如高度近视、高度散光者,可选择RGP(采用高透气材料加工制作的硬性隐形眼镜,白天戴)延缓近视进程。

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